بررسی نتایج جراحی رتروسیگموئید ساب اکسیپیتال کرانیکتومی در بیماران مبتلا به نورینوم آکوستیک در بیمارستان شهدای تجریش (۱۳۸۴-۱۳۷۶)

نویسندگان

دکتر علیرضا زالی

zali ar associate prof., dept. of neurosurgery, shaheed beheshti medical universityمیدان قدس، خیابان شهرداری، نرسیده به میدان تجریش، مرکز پزشکی شهدای تجریش ، بخش جراحی مغز و اعصاب. تلفن: 9- 22718001 دکتر کریم طاهر زاده

taherzadeh k

چکیده

سابقه و هدف: نورینوم های اکوستیک از نئوپلاسم های خوش خیم با منشأ سلول های شوآن می باشند، که اکثراً بر روی شاخه های تعادلی عصب 8 در cp-angle ایجاد می شوند. در مطالعه حاضر نتایج جراحی رتروسیگموئید ساب اسکیپیتال کرانیکتومی و میزان حفظ و عملکرد عصب 7 در 80 بیمار مبتلا به نورینوم اکوستیک که در طی سال های 1376 الی 1384 در بخش جراحی اعصاب بیمارستان شهدای تجریش مورد عمل قرار گرفته اند، بررسی شده است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی گذشته نگر بوده و با استفاده از پرونده 80 بیمار مبتلا به نورینوم آکوستیک که به روش رتروسیگموئید ساب اکسیپیتال کرانیکتومی بین سال های 76 الی 84 در بیمارستان شهدا جراحی شده بودند، انجام شده است. با استفاده از یک چک لیست داده ها شامل سن، جنس، تظاهرات و علایم بالینی، بررسی های پاراکلینیک (محل و اندازه تومور)، عوارض، مورتالیتی، موربیدتی و وضعیت آناتومیک و عملکرد عصب 7 و 8 از پرونده بیماران استخراج و مورد بررسی آماری قرار گرفت. یافته ها: از 80 بیمار مورد بررسی، 42 مرد و 38 زن با میانگین سنی (7± 45) سال بودند. شایع ترین تظاهر بالینی، کاهش شنوایی (90%) و بیش ترین یافته ادیومتری نیز کاهش شنوایی تدریجی یک طرفه (100%) گزارش شد. در 93% موارد اندازه تومور بزرگ تر از 3 سانتی متر بوده و در 50 مورد (2/62%) سمت راست، در 25 مورد (2/31%) سمت چپ و 5 مورد (2/6%) تومور دو طرفه بوده است. همگی تحت عمل جراحی، رتروسیگموئید کرانیکتومی قرار گرفته و در 6 مورد (7%) مورتالیتی داشته و در 34% موربیدیتی موقت رخ داده که همگی با درمان طبی بهبود یافته اند. در 87% موارد تومور به صورت توتال تخلیه شد. بدون در نظرگرفتن اندازه تومور، در 2/76% موارد، عصب 7 از نظر آناتومیک حفظ شد. 59 مورد پیگیری داشته اند که میانگین آن 2± 14 ماه بوده و وضعیت عملکرد عصب 7 بعد از یک سال، بدون در نظر گرفتن اندازه تومور بر اساس house- barkman scale بدین صورت بوده است: 5/73% عالی‏، 5/22% خوب و 4% متوسط. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داده وضعیت آناتومیک و عملکرد عصب 7 پس از جراحی به طور قابل ملاحظه ای در بیماران بهبود یافته است. نکته حایز اهمیت دیگر میزان بالای تومور های بزرگ (بیش تر از 3 سانتی متر) در هنگام کشف آن است که لزوم استفاده از تکنیک های تشخیصی ظریف و پیشرفته و دقت نظر بیش تر را طلب می کند تا میزان آسیب به عصب 7 نیز کاهش یابد

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی نتایج جراحی رتروسیگموئید ساب اکسیپیتال کرانیکتومی در بیماران مبتلا به نورینوم آکوستیک در بیمارستان شهدای تجریش (1384-1376)

سابقه و هدف: نورینوم‌های اکوستیک از نئوپلاسم‌های خوش خیم با منشأ سلول‌های شوآن می‌باشند، که اکثراً بر روی شاخه‌های تعادلی عصب 8 در CP-Angle ایجاد می‌شوند. در مطالعه حاضر نتایج جراحی رتروسیگموئید ساب اسکیپیتال کرانیکتومی و میزان حفظ و عملکرد عصب 7 در 80 بیمار مبتلا به نورینوم اکوستیک که در طی سال های 1376 الی 1384 در بخش جراحی اعصاب بیمارستان شهدای تجریش مورد عمل قرار گرفته‌اند، بررسی شده است. مو...

متن کامل

نتایج جراحی میکروواسکولار دکامپرسیون در بیماران مبتلا به نورالژی تریژمینال طی سالهای 83-1374 در بیمارستان شهدای تجریش

Background: Trigeminal neuralgia is a common disorder with well established diagnostic characteristics. Remission of symptoms with carbamazepine seems diagnostic, however, cases who failed to respond might advise surgery. In the present study, we investigate postoperative complications and outcomes in a group of Iranian patients referring with trigeminal neuralgia during a 10-year period. Mat...

متن کامل

بررسی علل ترمیم شانت در بیماران مبتلا به هیدروسفالی شانت شده در بیمارستان شهدای تجریش

در این بررسی پرونده 96 بیمار مبتلا به عوارض مختلف شانت مغزی در یک دوره 10 ساله مورد مطالعه قرار گرفته است. تعداد کل بیماران شانت شده طی این مدت در بخش جراحی اعصاب بیمارستان شهدا 437 مورد و تعداد اعمال جراحی انجام شده جهت عوارض شانت 137 مورد و بر روی 96 بیمار بوده است. هدف از این مطالعه بررسی کلیه عوارض ناشی از شانت مغزی و مقایسه شیوع نسبی آنها و بررسی عوامل موثر در بروز این عوارض می باشد. شایعت...

متن کامل

نتایج جراحی میکروواسکولار دکامپرسیون در بیماران مبتلا به نورالژی تریژمینال طی سالهای ۸۳-۱۳۷۴ در بیمارستان شهدای تجریش

سابقه و هدف: نورالژی تریژمینال یک بیماری شناخته شده و نسبتاً شایع می باشد که در شکل تیپیک آن معیارهای تشخیصی متعددی وجود دارد. پاسخ به درمان دارویی بخصوص کاربامازپین در تایید تشخیص این بیماری نقش بسزایی دارد و معمولاً در موارد عدم تحمل و یا پاسخ نسبی به درمان دارویی، اقدام جراحی صورت می گیرد. در این مطالعه نتایج درمانی و عوارض پس از عمل جراحی بیمارانی که با تشخیص نورالژی تریژمینال طی یک دوره ده س...

متن کامل

بررسی نتایج اعمال جراحی انجام شده بر روی 85 بیمار مبتلا به آنوریسم اینتراکرانیال در بیمارستان شهدای تجریش طی سال های 81-1371

سابقه و هدف: آنوریسم های اینتراکرانیال از جمله بیماری های مرگبار و در عین حال قابل علاج سیستم عصبی می باشند که اغلب به صورت ناگهانی و با خونریزی زیر عنکبوتیه(Sub Arachenoid Hemmorage=SAH) تظاهر می کنند. این مطالعه به منظور تعیین نتایج اعمال جراحی 10 ساله (از فروردین 1371 لغایت اسفند 1381) بر روی مبتلایان به آنوریسم اینتراکرانیال مراجعه کننده به بخش اورژانس جراحی اعصاب بیمارستان شهدای تجریش تهرا...

متن کامل

شوآنوم وستیبولار یا نورینوم آکوستیک

Vestibular schwannoma is the most common tumor of the posterior fossa of the skull. Patients referred with the primary otologic symptoms such as hearing loss, tinnitus, vertigo, imbalance, and the cranial nerve palsy. Thirty-three patients were operated and treated by a team of otolaryngologist and neurosurgeon, anudiometrist, and internist. Patients'chiefcomplaint was due to 94% hearing loss a...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
پژوهنده

جلد ۱۳، شماره ۶، صفحات ۵۱۳-۵۱۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023